难题一：困难重度残疾人照护服务
困难重度残疾人的照护服务是残疾人工作中的难点之一，山东省邹平市通过主动服务、专业服务、分类服务，切实做到让服务对象省心、放心、舒心。
以山东省邹平市九户镇为例。九户镇现有困难重度残疾人107人，先后投入中央集中彩票公益金、慈善资金、社会资金共近60万元，依托镇敬老院将困难重度残疾人全部纳入服务对象。九户镇以“大数据+铁脚板”的方式，利用“山东数字民政”信息系统筛选出困难重度残疾人名单，通过购买服务引入专业社工入户走访，精准掌握困难重度残疾人基本信息、生活状况和照护意愿，以需求为导向，主动提供个性化照护服务。同时，建设信息化服务平台，设置弱势群体关爱模块，为居家照护对象安装物联网一键报警系统，当照护对象遇到紧急情况时，可通过报警按钮向平台求助，平台自动推送信息到服务人员、监护人手机端，第一时间进行救助。建立“专业服务机构+志愿服务队+残疾人互助服务”模式，通过政府招标确定山东怡佳养老服务有限公司为服务对象提供专业化照护服务，设立服务工作站、成立服务工作队，对服务队工作人员定期开展照护服务技能培训，有效提高照护服务水平；积极引导社工、社会志愿者等社会力量成立志愿服务队，广泛参与服务；同时，充分发挥残疾人典型示范、以残助残和沟通交流优势，引导被服务残疾人成立帮帮服务队，通过感恩互助、志愿服务，体现自身价值，感恩回馈社会。采取“居家上门+日间照料+机构托养”服务方式为不同需求的残疾人提供适合的服务。对89名居家上门服务对象，建立“1+5+3+N”标准化服务规范，即1个月提供不少于5次上门服务，根据残疾人自理能力提供居室助洁、个人助洁、衣服洗涤3种服务套餐，并根据实际情况分别提供心理疏导等N项个性化服务内容供残疾人选择；对11名日间照料服务对象，依托残疾人之家开展日间照料，并通过“娱疗”“农疗”“工疗”，让他们在接受康复护理的同时实现300元∽600元不等的增收；对7名无生活自理能力、无照护亲属的服务对象，依托养老机构实施集中托养照护。邹平市有16个镇，其中魏桥镇等13个镇共有精神残疾人580人，各镇把精神障碍社区康复工作与如康家园、志愿服务、数字服务紧密融合，统筹残联、民政等部门相关政策资金，为精神残疾人提供日间照料和上门服务。一是与“如康家园”建设相结合。依托残联“如康家园”场地、设施等便利条件，设置精神障碍社区康复中心，由专业社会组织邹平民生社会养老服务中心负责日常管理运营，购置专业康复医疗设备，为服务对象提供心理疏导、用药指导、康复医疗及社会适应能力训练等日间照料服务，通过开办辅助性就业培训，让服务对象每月按劳获得300元~500元不等的报酬，并帮助推介就业岗位，让他们实现从“吃闲饭”到“上班族”的蜕变。二是与志愿服务相融合。成立邹平市绿丝带志愿者协会，建立“绿丝带”志愿服务队，配备康复医生2名、护士2名、心理咨询师4名、社工2名、护理员26名，会同民生社会养老服务中心工作人员，同时积极吸纳社区爱心志愿者、条件允许的精神残疾人加入服务队伍，为居家重度精神残疾人提供上门服务，现已有20名精神残疾人病情好转，12名精神残疾人回归正常工作和生活。三是与数字服务相融合。投资15万元打造残疾人彩虹服务平台，建立电子档案，对精神残疾人实行动态管理，随时记录其身体状况、服务需求及服务开展情况，并开通残疾人服务热线4612385，随时响应服务需求，线上线下同步服务、跟踪问效，实现服务无缝衔接。邹平市依托山东欣悦健康科技有限公司产品和服务优势，建立一套便民利民的辅具社区租赁体系。一是建立“1+8+N”租赁新模式。即设立1个康复辅具社区租赁服务产业中心，8个康复辅具社区租赁服务品牌，提供N种康复辅具供服务对象选择，满足残疾人个性化需求。二是建立分级分类租赁新机制。一方面对邹平市户籍且持有第二代残疾人证的低保、困难人员、孤儿、事实无人抚养儿童、困境儿童5类人群，实行免租金租赁服务。另一方面推出职工长期护理保险康复辅具租赁服务，将康复辅具租赁费用纳入职工长期护理保险支付范围，个人只需负担30%的费用。三是建立“一体化”租赁新流程。打造一对一专业化服务模式，对进店租赁人员，聘请健康专员从产品介绍到产品体验等进行全程跟踪服务；对所在地周边没有康复辅具租赁点的服务对象，依托15分钟养老圈，提供送货上门服务；对于归还的辅具，康复辅具社区租赁服务点统一运回公司车间进行清洗、消毒、包装后进行二次租赁。四是建立“线上线下”租赁新方式。搭建全方位康复辅具租赁网络。一方面，建设康复辅助器具服务平台，通过“线上租赁”方式，为全市范围内有辅具需求的人提供辅具适配、购买、租赁、相关康复周边服务；另一方面，以“方便租还、社区协同、远近结合”为原则，通过“上门服务”，定期开展康复辅具租赁进小区活动，让残疾人在家门口享受康复辅具租赁的便捷服务。目前，邹平市康复辅具社区租赁服务已惠及500余名残疾人。▌来源丨中国残疾人杂志社（ID：zgcjrzzs）
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